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市疾控中心帮您解读疫苗接种知识

  (一)

  1、为什么接种疫苗能预防疾病?

  科学研究表明,当细菌或病毒侵入人体时,身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质,叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体,称为特异性抗体。病愈后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再有相应的细菌或病毒侵入体内,这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种给人,使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应,从而产生针对该种病原体的抵抗能力。

  2、儿童打预防针都是免费的吗?

  根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第三十条规定“接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用”,儿童接种一类疫苗全部免费接种,接种时不收取任何接种费用,而二类疫苗的接种是自费、自愿的。

  3、一类疫苗和二类疫苗是如何区分的?

  目前,我国将疫苗分为两类,一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗就是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。二类疫苗是指由公民自费,并且自愿受种的其他疫苗,如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

  4、为什么一类疫苗免费,二类疫苗要收费?

  按照《传染病防治法》“国家实行有计划的预防接种制度”的规定,国家必须有计划地开展免疫接种工作,因此国家综合疾病对人群健康的危害程度、社会影响程度、财政承受能力等因素,将当前具备纳入条件的部分疫苗纳入国家免疫规划(一类疫苗),由国家提供资金免费为公民接种。而二类疫苗由于未纳入国家免疫规划,属于公民自愿接种的疫苗,要按物价部门规定标准收费。今后,国家将有计划地逐步增加一类疫苗品种,减少二类疫苗品种,2007年我国就在既往五苗的基础上增加了国家免疫规划疫苗种类。

  5、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?

  预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但成功率并非是100%,多数疫苗的保护率>80%。由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

  6、为什么一定要按免疫程序进行预防接种?

  因为不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童的长大,身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

  7、为什么疫苗有接种1剂和接种多剂之分?

  根据各种疫苗免疫程序,有的疫苗需要接种1剂,如卡介苗。有的疫苗需要接种2~4剂,如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。这是因为,在每种疫苗上市之前,都要经过科学地、严格地临床试验,得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此,家长应按照免疫程序按时带儿童接种疫苗。遇到需要同时接种≥2种国家免疫规划疫苗应在不同部位接种。需要多次接种的疫苗,最好每次接种都选用同一品牌的疫苗,以获得最佳的免疫保护效果。

  (二)

  1、预防接种的安全性如何?

  预防接种是安全的,发生异常反应概率很低。免疫规划的对象是健康人群,其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究;疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求,保证预防接种的安全性。

  2、哪些情况下儿童不适宜接种疫苗?

  急性疾病:如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗。

  过敏体质:个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,出现相应症状,其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,则应停止接种。

  免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。

  神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。

  3、儿童在预防接种前,家长应当注意的问题?

  家长的作用不容忽略。家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种,在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况,以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况,应立即咨询接种工作人员,必要时就医,以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前,家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情况,并在接种人员的指导下进行接种。例如,在新生儿接种疫苗前,家长需配合接种人员,做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查,提供新生儿的健康状况,包括出生时是否足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况,有无先天性出生缺陷,是否现患某种疾病等等,以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症,并决定是否接种疫苗。

  (三)

  1、儿童预防接种后的护理

  作为生物制品的疫苗,对人体来说是异质物质,儿童接种后,往往会出现一些生理或病例反应,家长和保教人员对此类反应应正确掌握,妥善处理,保证疫苗产生最佳的免疫效果。预防接种后的护理主要有以下几点:

  1)疫苗注射后三天内洗澡时要避免注射部位被污染,以防止继发感染,防止受凉和剧烈运动。

  2)脊髓灰质炎减毒活疫苗应用凉开水溶解后服下或直接吞服,服药前后一小时内避免过热饮食,保证减毒活疫苗发生效应。

  3)接种卡介苗后二至三周,局部可逐渐出现红肿、脓疱和溃疡,三周后结痂,形成小瘢痕。如果反应较重,可形成脓肿,则应速去医院处理,但禁忌切开引流,否则切口不易愈合。

  4)注射疫苗后,个别孩子在二十四小时内体温会有所升高,可给孩子多喝些开水,以促进体内代谢产物的排序与降温,切忌随意使用抗菌素类药物,若有高热或其他异常反应,则应及时请医生诊治。

  儿童免疫顺口溜

  家中添宝喜洋洋,免疫接种不能忘。

  出生先打卡介苗,乙肝首针少不了。

  满月乙肝第二针,0,1,6月把握好。

  二三四月服糖丸,三四五月打三联。

  半岁乙肝加流脑,七月宝宝乐逍遥。

  八月麻风很重要,九月流脑要记牢。

  一岁开始种乙脑,两岁加强勿忘了。

  一岁半后有三针,三联甲肝麻风腮。

  间隔半年甲肝种,年满三岁A加C。

  四岁还要吃糖丸,小儿麻痹得不了。

  六岁白破麻风腮,按时接种健康保。

  要问这是为什么,为了宝宝得病少。

责任编辑:郑素娟
关键词: 疾控中心 疫苗
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