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宝宝臀纹不对称,要警惕髋关节发育不良

  近日,市民吴女士带着半岁的宝宝到市妇幼保健院做健康体检,医生将宝宝翻身趴着看看他的臀部,提示吴女士宝宝臀部两侧的皮肤褶皱不对称,须做进一步检查。在经过B超检查后,确诊吴女士的宝宝患有髋关节发育不良,须采用支架固定治疗。

  市妇保院儿童保健科主任何艳玲介绍,髋关节发育不良,在医学上的名称叫做“发育性髋关节发育不良(简称DDH)”,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。婴幼儿时期,此病症状通常不明显,而且,孩子生来如此,没有明确主诉,所以往往会被忽视。但病名中的“发育性”三个字,提醒我们,随着宝宝的生长发育,病情则会逐渐显现。比如,宝宝会走之后出现跛行,髋关节疼痛。有的成年之后会出现难以负重,无法长时间站立或行走等,严重影响日常生活和工作。

  那么如何判断宝宝是不是DDH呢?何艳玲说首先家长需注意观察宝宝臀纹腿纹是否不对称,臀纹腿纹就是宝宝屁股、大腿、腹股沟上的褶皱。家长要注意宝宝两侧臀纹、腿纹皮肤皱褶的深度、长度、数量等是不是对称的。如果一侧臀纹腿纹比另一侧多,且位置不一样,那就要警惕了。但是臀纹腿纹不对称,只是DDH的一个提示信号,二者不能划等号。很多正常的宝宝,也存在皮纹不对称的现象,这是由于婴幼儿的下肢较成人短小,且脂肪堆积导致的。臀纹腿纹不对称,不代表髋关节有问题;但髋关节有问题,臀纹腿纹一定不对称!

  何艳玲说,为了进一步判断,我们还可以观察宝宝双下肢长度是否不等,就是看宝宝的两腿是否一样长。一个简单的方法是,让宝宝屈膝平躺,双脚放在同一位置,双腿并拢,看其双膝是否等高。再就是看宝宝髋关节外展是否受限。正常宝宝髋关节外展对称,平躺时两腿屈膝,将宝宝左右膝盖分别向外展开,大腿能贴到床面,患病的宝宝下肢不够灵活,且外展角度受限。给宝宝更换尿布时,你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。少数宝宝一侧髋关节僵硬,外展时,会因疼痛而哭闹。

  如果家长发现宝宝有以上异常,请及时带到医院进行相关检查,6个月以内的宝宝,可以做B超排查;6个月以上,拍片子可以直接看到股骨头和髋臼的关系,基本可以确定是否有脱位以及脱位的程度。1岁以前的宝宝,通过治疗基本上都能和正常孩子一样走路,而且治疗方法不是很复杂,孩子也没什么痛苦。所以,家长要多观察,争取早明确,早治疗。

  髋关节发育异常多为先天性的,不过后天的绑腿、错误的襁褓等都会影响宝宝的髋关节发育。当宝宝两腿并拢时,股骨头可能会从髋臼窝中滑出,而臀部肌肉会给关节软骨增加压力,导致髋关节发育不良。所以给宝宝绑腿能让宝宝的腿又长又直的传统观念,是错误的,对宝宝的髋关节发育有害。正确的襁褓必须要上紧下松,宝宝的双腿可以像青蛙一样弯曲伸展,自由活动。在使用背带或安全座椅时也要注意,不要压迫宝宝的双腿,应该让宝宝的双腿分开,不要长时间压在一起。

  最后提醒家长们,DDH一旦确诊后一定要及时医治。因为髋关节发育不良的影响在初期表现并不会很明显,有些甚至在成年后才会表现出来。成年后的治疗大多采用截骨、置换等手术方式,风险更大,效果也不能完全保证。所以千万别掉以轻心,别以为宝宝能自如地行走就没事了,一定要早发现早治疗,给宝宝一个健康的髋关节。(记者 李力 通讯员 疏洋)

责任编辑:谭秋雨
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