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疫情之下,急危重症“绿色通道”始终畅通

两岁患者阑尾手术转危为安;异物卡喉及时顺利取出;六旬老人行介入手术止住消化道出血……

  “病人情况危急,核酸排查放后,立即介入手术,着三级防护。”

  2月25日21时许,一突发大量便血的患者被紧急送到荆门市第二人民医院急诊科,该院新冠肺炎疫情防控指挥部副总指挥郭圣龙接到报告后果断下令急行介入手术。随后,患者被快速送往介入导管室,该院血管介入科主任李威与同仁在介入造影下,为患者进行了肝动脉血管内栓塞治疗,出血当即停止,患者转危为安。

介入手术

  自1月23日荆门市第二人民医院(以下简称“荆门二医”)全面打响新冠肺炎疫情防控战役以来,在“重防控”的同时,为防止交叉感染,对急危重症(胸痛、卒中、创伤、出血、急腹症)的救治流程进行修订,强化MDT管理。截止3月4日,荆门二医工作重心向急危重症救治以及普诊正常运行转移,期间经“绿色通道”共有96名急危重症患者得到了及时救治,最终均转危为安。

  性命攸关,“防控救治”两不误

  “不能再等了,换防护服准备手术……”2月27日,一两岁患儿因右下腹疼痛伴畏寒发热于1天前被安置进东宝区发热病人留观点隔离,因下腹疼痛加剧于下午5点30分被120紧急接到市二医急诊科,经CT检查,发现其右下腹回盲部感染性病变,诊断为急性阑尾炎。而此时小男孩的新冠肺炎核酸检测结果还没有出来。

  来不及等待,荆门二医肝胆胰外科主任强勇在请示医院新冠肺炎防控指挥部后,与助手、麻醉科医生、护士全部着三级防护进入手术室,为患儿进行了腹腔镜阑尾切除术+阑尾周围脓肿清除术和肠粘边松解术。“本来平时只需1个小时完成的手术,因着防护服、二层手套、护目镜等三级防护设施,手术时间延长了一倍。”强勇表示,患儿已排除新冠肺炎,病情好转。

  荆门二医在抗击新冠肺炎的战斗中,坚持防控和救治两手抓、两不误。面对疫情的干扰,对于急危重症患者,无论是家属还是医生,大家都在努力寻找生的希望。目前,荆门二医专门成立了危急重症救治指挥部,制订了新冠肺炎期间住院、手术等环节流程及病房护理细则,力求在严把防控关的同时,依靠强大的专业技术力量,绝不因为特殊时期而让危急重症患者得不到及时的救治。

肝动脉血管内栓塞术

  患者至上,“生命通道”永畅通

  患者至上——这是荆门二医发展理念的核心。疫情当前,荆门二医医护人员在做好防护的前担下,面对被感染的风险和无价的生命,一定会选择后者。“不拒绝任何患者、不停任何手术”,避免了因医疗资源紧张,中断、延误患者救治的发生,为非新冠肺炎又急需救治的患者能尽快就医提供保障。

  无独有偶。2月29日,一位60多岁的老爷子进食时因不慎将枣核咽下,当即感异物卡喉并伴明吞咽疼痛及梗阻感。老爷子匆忙赶往附近医院但被拒诊,来荆门二医后急行CT提示“食管上段两公分异物”。按照疫情期间的分诊流程,所有患者必须排除新冠肺炎后才能手术,但老人在几家医院就诊时已折腾了6个多小时,时间长了可能致穿孔或炎症发生。来不及核酸检测,接诊的耳鼻喉科医生张正艳着三级防护进入手术室,在全麻下为老人进行了硬管食管镜探查和异物取出术,一枚卡在食道壁上、两头尖尖,长两公分的枣核被完整取出。由于戴着眼罩雾蒙蒙,一个常规手术张正艳花费了一个大手术的时间和精力。

耳鼻喉科

  “对耳鼻咽喉外科医护人员而言,在诊疗过程中,不可避免接触患者上呼吸道的黏膜及分泌物,其发生院内感染的危险程度并不亚于呼吸内科、感染科、隔离病房等高风险科室。”张正艳说,耳鼻喉科医务人员冒着风险成功手术,救治了鼻出血等多位急诊患者。

  疫情之下,全市各医疗机构投入抗击新冠肺炎疫情之中,为避免交叉感染,各医院部分普诊关闭,大多数手术也停滞。根据市疫情防控指挥部安排,荆门二医同时承担起了全市急诊患者的救治任务。急诊科几乎每天都会接到诸如急性心梗、咯血、下肢深静脉血栓、消化道大出血、异物卡喉、脑出血、阑尾炎和危重孕产妇等各类急危重患者。为让这些患者得到及时救治,医院在成立荆门二医疫情防控指挥部的同时,成立了危急重症救治指挥部,严格做好患者病情评估与准备、做好新冠肺炎风险评估,并调整出急诊手术病人留转病区和内科病人留转病区,待病人完全排出新冠肺炎后再转入普通病区。

手术成功后张正艳与麻醉师、护士合影

手术成功后张正艳与麻醉师、护士合影

  面对这些病情危重、命悬一线的患者,从急诊科到麻醉科、手术室的医生、护士共同配合,挑起救治患者的重任。“疫情发生以来,介入手术室实施急性心梗、咯血、下肢深静脉血栓、消化道大出血等各种急诊介入手术已20余例。这些患者都是疼痛难忍甚至晕厥来医院的,完成新冠肺炎排查或边手术边排查,通过一键启动的‘绿色通道’,为那些情况危急的患者做了介入手术。”荆门二医血管介入科主任李威说,三级防护服、重的铅衣穿在身上,活动更加困难,每次手术下来全身湿透。这不仅仅是手术水平的高低,更多的是考验一名医者的意志和担当。(通讯员 张华)

责任编辑:刘雅欣
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