为深化慢性病规范化管理，沙洋县以紧密型医共体建设为核心，整合县、镇、村三级医疗资源，打造“服务优、上下联、信息通、医卫融”的医疗卫生服务体系。结合“干部素质提升年”要求，沙洋县人民医院联合李市镇卫生院于5月28日至30日开展慢病筛查与健康管理活动，服务李市镇400余名患者，实现慢病“防、筛、管、治”全链条衔接。
“移动医院”进村头：多学科专家联合义诊
5月30日清晨6时50分，沙洋县人民医院的“健康直通车”已经整装待发。作为随行记者，有幸全程见证了这场慢病筛查行动。
“出发！”随着领队一声令下，载有6个科室专家团队和便携式医疗设备的车队向李市镇进发。约20分钟的车程，沙洋县人民医院的“健康直通车”便抵达本次活动的最后一站——沙洋县李市镇邓洲村。
一到现场，由心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、肾病内科、肿瘤科、中医康复科6个科室组成的专家团队就支起诊疗台。诊台前，村民排起长队却秩序井然。记者注意到，队伍中大多是头发花白的老人，他们有的拄着拐杖，有的互相搀扶。
“大爷，先测个血糖。”“大妈，您血压有点高，在那边排队找医生看一下。”……负责血糖、血压检测的杨咏琪、张浩楠动作干净利落，工作起来一丝不苟，他们一边为村民检测，一边耐心解释。
“现在看病很方便，专家都到村头来啦！”一早前来问诊的李市镇村民刘兰香，笑着对记者竖起大拇指。患关节炎多年的张婆婆更是感慨：“之前一直不方便出门，现在专家直接上门服务，非常好。”
活动现场，专家团队通过筛查与问诊相结合的模式，为村民提供免费检查、用药指导及个性化健康干预方案，并建立健康档案进行跟踪随访。
三级医疗“一张网”：从“等人看病”到上门诊疗
三天时间，专家团队分三个片区累计服务李市镇400余名患者。活动中，县、镇、村信息互通，资源共享，村医对辖区慢病患者进行摸排，县级专家一对一筛查，并给出个性化干预措施，联合开展定期跟踪随访，确保慢病管理成效，充分展现了沙洋县“县镇村三级联动”的慢病管理新模式。
“这次活动不仅是一次诊疗服务，更是对我们慢病管理体系的实践检验。”活动负责人表示，该体系形成“村筛查、镇初诊、县治疗、回村管”的闭环管理模式。通过定期随访、用药指导等干预措施，有效控制慢性病发展。
这种以县级资源为支撑、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的服务体系，正在推动当地医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，让更多群众享受到“家门口”的优质医疗服务。（通讯员 柴同明 李运武 记者 冯杰）
