淋巴结肿大是很多人体检或生病时常见的体征，它可能源于感染、炎症，同样也可能是肿瘤的信号。如何快速、准确地找到肿大的原因，是临床诊疗中的关键一步。PET/CT作为一种先进的影像学检查手段之一，正逐渐成为解开淋巴结肿大之谜的重要工具。
· 病例一：寻找原发灶（包括隐匿性病灶）·
下图所示两名患者均因颈部淋巴结肿大就诊，且患者1经常规检查未发现明确病因。PET/CT检查后，清晰显示患者1鼻咽部存在隐匿性高代谢病灶（图中蓝色箭头），并提示颈部淋巴结转移（红色箭头），最终确诊为鼻咽癌。患者2考虑为扁桃体癌并颈部淋巴结转移。PET/CT不仅发现了原发肿瘤，还全面评估了转移范围，为治疗方案的制定提供了重要依据。
患者1：图①为PET/CT MIP图，图②③上排为CT图像，下排为PET/CT融合图像。图②提示鼻咽部（蓝色箭头）及右侧咽后间隙淋巴结代谢增高；图③提示双侧颈部淋巴结肿大，代谢增高。
患者2：图④⑤⑥提示左侧扁桃体（蓝色箭头）及左侧颈部淋巴结（红色箭头）肿大，代谢增高
· 病例二：全面找寻病变的藏匿之处 ·
一位72岁男性出现左颈部及腋窝淋巴结肿大，PET/CT显示全身多发淋巴结及脾脏代谢增高，考虑淋巴瘤，最终病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤。PET/CT通过一次扫描即可找出全身藏匿的病变，辅助临床精准分期。
图①为PET/CT MIP图；图②③④分别提示左颈部、左侧腋窝及腹腔淋巴结肿大，代谢增高；脾脏肿块状代谢增高。
· 病例三：辅助鉴别良恶性 ·
一位16岁青少年因颈部淋巴结肿大伴发热就诊。PET/CT提示鼻咽、双侧扁桃体、多发淋巴结及脾脏代谢增高，符合传染性单核细胞增多症表现。PET/CT检查帮助患者排除了恶性肿瘤，明确了感染性病因，提高了诊疗效率。
图①为PET/CT MIP图；图②提示鼻咽部肿胀，代谢增高；图③提示双侧扁桃体及双侧颈部淋巴结代谢增高；图④提示腹腔淋巴结及脾脏代谢增高
· PET/CT在淋巴结肿大诊疗中的主要优势 ·
1.全身扫描，病灶一目了然
PET/CT一次检查即可覆盖全身，发现其他影像学难以察觉的隐匿病灶，尤其适用于淋巴瘤等全身性疾病的分期与评估。
2.代谢成像，功能与解剖相结合
通过将细胞代谢活性与解剖结构相结合，PET/CT能进一步区分良恶性病变，辅助判断肿瘤和炎症的活性程度，提高诊断准确性。
3.指导治疗，评估疗效
在治疗过程中，PET/CT可监测病灶代谢变化，及时评估治疗效果，为调整治疗方案提供影像依据。
淋巴结肿大背后可能隐藏着感染、炎症、肿瘤等多种病因。PET/CT如同一位“健康侦探”，通过精准成像，帮助医患双方看清病情全貌，实现早诊早治，为健康护航。（通讯员刘爱林）
· 科室简介 ·
荆门市中心医院核医学科成立于2021年7月，是目前荆门地区唯一开展正电子显像的单位，拥有荆门市首台正电子显像设备。科室技术力量完备，现有医技人员7人，其中高级职称2人，中级职称3人，初级职称2人。拥有西门子vision系列PET/CT、PET专用自动分装仪、PET一体化注射防护台、通风橱等先进核医学专用设备，并配备齐全的放射防护用品及设备。是能进行肿瘤诊断及分期，指导诊疗方案的制定、对诊疗疗效进行评价，以及在心血管、神经系统等疾病中有一定应用的综合性科室。
科室地址：主院区2号楼负一楼
科室主任：田金玲
科室护士长：李姣
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