当宝宝咳嗽、喘息时，雾化吸入治疗是医生常采用的有效手段。但如何正确操作？药物和装置怎么选？雾化前后要注意什么？日前，市妇幼保健院儿科医生雷蕾拟出这篇指南，一次性解答家长心中的所有疑问。
雷医生介绍，雾化吸入是应用雾化吸入装置，使药液分散成粒径0.01-10μm的气溶胶微粒，随呼吸气流进入人体内并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。它可使药物直接作用于呼吸道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的，通俗版给药物装上“小翅膀”，让它们精准飞到宝宝需要治疗的部位。
雾化吸入的作用有，治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解除支气管痉挛，镇咳；稀释痰液，祛痰；改善通气功能。雾化吸入适用于多种儿童呼吸道疾病，如呼吸道感染，包括急性喉气管支气管炎、肺炎、支气管炎等。气道炎症类，诸如哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘等。婴幼儿喘息，即喘息性支气管炎。还有其他支气管肺发育不良、闭塞性细支气管炎等。
雾化吸入的4大优势是起效快，药物直达病灶，快速缓解咳嗽、喘息。更安全，用药剂量小，减少全身副作用（如肝肾负担）。无创无痛，宝宝不抗拒，家长更安心。操作便捷，家庭也能轻松操作，减少反复跑医院的麻烦。
如何选择雾化装置？首先是面罩式：适合婴幼儿，贴合面部减少药物浪费,再就是口含式，5岁以上能配合的宝宝，增加雾化药物在肺部沉积。
雾化前准备的工作有，前30分钟禁食，以免气流冲击或哭吵导致宝宝恶心、呕吐； 清洁宝宝面部，擦去油性面霜，减少面部药物吸附；清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。雾化中体位最好选择坐位，对不能采取坐位者，应抬高其头部并与胸部呈30度，婴幼儿可半坐卧位。可使膈肌下移,增大气体交换量，加大呼吸深度；正确连接雾化器，打开开关，手持雾化器与地面垂直，避免药液外渗和部分药液无法雾化干净；教会患儿“深慢吸气、鼻呼气”，以促进药物沉积；婴幼儿因其喉组织发育不完善，为使患儿能够适应雾化，可将面罩从6~7cm逐步减少到3cm，最后紧贴面部，以减轻冷空气对气道的刺激。对待哭闹患儿，应安抚或分散注意力，必要时暂停。最后是观察重点，若出现剧烈咳嗽、呼吸急促、面色发青，立即暂停。
雾化后要清洁口腔，及时漱口，婴幼儿用棉球擦拭（激素用药后尤为重要），减少真菌感染；清洁面部，减少因雾化吸入残留药液刺激口鼻皮肤引起皮肤发红等过敏反应或损伤；拍背吸痰，帮助痰液排出，保持呼吸道通畅。叩背排痰方法是，患儿取坐位或侧卧位,叩背者手掌五指并拢、手成空杯状，由外向内、自下而上叩击背部，避开脊柱及肾区，力度适宜； 装置维护应专人专用，使用后拆洗晾干，定期更换，一般建议使用15天后更换雾化面罩。
雾化注意事项有严格遵医嘱：勿擅自调整药物剂量或频率。药物现配现用，雾化药物不含抑菌剂，不能长时间存放在雾化器中，需打开后立即使用。雾化量和时间，每次雾化用量以3~4毫升为宜。雾化时间不宜过长，以5-10分钟为宜。感染防控的关键点，是绝对不能全家共用雾化器。如出现不良反应，即警惕震颤、心跳加快等状况，应及时就医。家长遇到患儿哭闹时，可用玩具、动画安抚，注意强行雾化易呛咳。最后，如长期雾化，应定期检查口腔，预防声嘶或真菌感染等并发症。
雷医生提醒，雾化吸入虽便捷，但细节决定效果。从装置选择、药物配比到操作规范，每一步都需家长用心。若宝宝症状未缓解或出现异常，务必及时就医,希望更多家长知晓雾化相关知识，守护宝宝们的健康呼吸。（记者 彭锐 通讯员 聂彬）
