近日，荆门市中医医院脾胃病二科与普外科紧密协作，成功为一名阑尾残株锯齿状腺瘤患者实施了“双镜联合下阑尾残株切除术”。该手术融合了内镜与腹腔镜的技术精髓，标志着医院在微创治疗方面的扎实过硬的技术水平，同时也体现了多学科联合诊疗（MDT）的缜密性。
胃肠道疾病治疗已进入微创时代，但面对一些位置特殊、术前诊断尚有疑虑的病变，单纯内镜或腹腔镜手术各有局限，“双镜联合技术”正是破解这一难题的“创新解法”。它让内科医生的胃肠镜与外科医生的腹腔镜优势互补，实现了“1+1>2”的微创效果。
患者杨女士因术后不适就诊，肠镜检查发现阑尾残株口大量胶胨样分泌物，肠镜下反复冲洗后可见自阑尾残株口锯齿状腺瘤环周生长，延伸至阑尾残株深部，中央见一脓肿，黏稠脓液溢出。该患者既往曾行阑尾切除术，常规外科阑尾切除，无法观察到阑尾根部肠腔侧黏膜状况，常规术式后留下的阑尾残株仍有兴风作浪的可能，该例病人阑尾残株锯齿状腺瘤合并化脓性感染，炎症较重，虽取活检，亦不能完全排除阑尾残株黏液腺癌可能。
抗炎治疗一周，患者恶心呕吐、右下腹隐痛不能完全缓解，为寻求下一步合理缜密的治疗计划，脾胃病科吕培华主任与普外科唐涛医生带领团队进行了MDT讨论。他们一致认为：先行肠镜下阑尾残株切除术，可确保阑尾残株盲肠端腺瘤完整切除，术中送快速病检，如阑尾残株有黏液性腺癌，肠镜下全层切除阑尾残株后，腹腔镜进行淋巴结清扫，确保病人在充分切除病灶的基础上更多保留肠腔解剖结构及功能，让患者最大程度上获益。经过缜密评估，最终为患者“量身定制”了肠镜与腹腔镜联合的“双镜”手术方案。
1月26日，手术在麻醉医生周锟的严密监护下展开。术中，吕培华主任通过肠镜在肠腔内精准定位病灶边缘，逐层切开，止血，全层切除阑尾残株后送快速病理，病理回报为锯齿状腺瘤，排除阑尾残株黏液腺癌可能。
病人尚处于急性炎症期，为确保术后无迟发性瘘的可能，唐涛医生随即利用腹腔镜的优势，对创面进行了精细缝合与加固，确保术后无迟发性瘘及出血等并发症的发生，极大地降低了术后并发症风险。患者术后返回病房，得益于“双镜联合”的微创优势，患者术后恢复迅速，腹痛、恶心、呕吐等症状消失，创缘快速愈合，住院时间较传统手术缩短。
此次手术的成功，是荆门市中医医院坚持“以患者为中心”、推动内科外科化、外科微创化发展的生动实践。它不仅展现了我院在复杂胃肠道疾病诊疗上的技术实力，更凸显了多学科协作在制定个体化、精准化治疗方案中的决定性价值，最终让患者以最小的代价获得最大的健康收益。
