呼吸道合胞病毒（RSV）是新生儿呼吸道感染的首要病原体，也是引发重症肺炎的重要原因之一。该病毒在冬春季节高发，也就是说当下仍处于需要家长们保持警惕的时期。日前，市妇幼保健院新生儿科主任肖小凤针对接诊情况，借本报发出预警。
呼吸道合胞病毒是是一种 RNA病毒，主要通过飞沫传播、密切接触污染物体表面传播，潜伏期为2—8天。由于新生儿免疫系统尚未发育成熟，感染后易进展为毛细支气管炎、肺炎等，RSV因此成为新生宝宝的隐形威胁。肖医生介绍，其症状演变过程如下：初期类似感冒，伴有鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热等症状；如继续发展，会出现宝宝喘息、呼吸急促、喂养困难、精神萎靡等症状；如果到了重症期，可能引发呼吸衰竭、心力衰竭，甚至危及生命。据统计，约50%的新生儿在出生后第一年至少感染一次RSV，早产儿感染后的重症发生率是足月儿的3—5倍。
肖医生说，其核心预防理念，就是从源头阻断病毒传播。首先家庭环境防护是重中之重，需要采取的措施有，一是限制访客。新生儿期尽量减少亲友探视，存在感冒、咳嗽等呼吸道症状者避免接触宝宝；一是保持房间通风消毒。每日开窗通风2—3次，每次30分钟；用酒精或含氯消毒剂擦拭宝宝接触的玩具、门把手等，衣物、被褥勤洗暴晒；再就是湿度控制。保持室内湿度50%—60%，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜；保持个人卫生习惯是洗手优先。照顾宝宝前、更换尿布后、接触口鼻后，用流动水和洗手液洗手（时长≥20秒）；家长若出现感冒症状，建议全程佩戴外科口罩，必要时暂时隔离，由健康家人照料；要避免密集场所。不携带宝宝前往人群密集的密闭空间（如商场、车站、医院候诊区），降低病毒暴露风险。
医学干预预防也分两种，被动免疫和母乳喂养。被动免疫是指高危新生儿（早产儿、慢性心肺疾病患儿）可在医生指导下，接种尼塞韦单克隆抗体，通过被动免疫降低重症感染风险。而母乳喂养是因为母乳含丰富抗体和免疫因子，能提供天然保护，建议纯母乳喂养至少6个月。
如果宝宝不小心感染了呼吸道合胞病毒，那家长就应科学照护助力康复。轻症宝宝居家护理即可，要点是保持呼吸道通畅，用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂，再用吸鼻器轻柔吸出，缓解鼻塞；竖抱宝宝或抬高床头15—30°，助其呼吸顺畅。另外要避免宝宝哭闹过度，减少耗氧量。
喂养与补液方面应采用少量多次喂养的方式，避免呛奶。宝宝拒奶时，可暂时用滴管或小勺喂养。保证水分摄入：母乳喂养可增加哺乳次数，配方奶喂养宝宝可适当补充温水。体温监测应每4小时测量一次体温，如有发热，予以开包散热，必要时遵医嘱服用退热药；切忌酒精擦浴、捂汗等不科学降温方式。
当宝宝达到就医指征时必须立即就医。所谓就医指征是指宝宝呼吸急促：呼吸频率＞60次/分钟，伴鼻翼煽动、胸廓凹陷；面色苍白、口唇发绀，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；拒奶超过8小时，尿量显著减少（4~6小时无尿）；持续高热＞38.5℃，或咳嗽加重、喘息明显。
肖医生总结，新生儿合胞病毒感染虽凶险，但通过有效的预防措施、及时的科学护理，能最大程度降低感染风险与重症概率。家长无需过度恐慌，牢记 “勤洗手、少聚集、多通风、重观察” 的核心原则，即可为宝宝筑牢健康屏障。若宝宝出现疑似感染症状，务必及时就医，避免延误治疗时机。（记者 彭锐 通讯员 李翠翠）
