“刘姐，您术后病情稳定，可以正常透析，今天就可以办出院了。”日前，在荆门市中医医院肾病科，主治医生毕晓阳的一句话，让刚做完动静脉内瘘球囊扩张手术后回透析室正透析的刘女士愣住了。
“这刚做完手术就可以出院啦？”刘女士和家属几乎不敢相信自己的耳朵。在他们以往的认知里，动手术怎么也得住院三、四天，哪想到这次竟然连一天都没住满。
40多岁的刘女士患尿毒症已血液透析两年多。最近的一次在门诊做透析前内瘘彩超检查后，结果显示其动静脉内瘘狭窄—这是透析患者的“生命通道”出了问题。在经患者及家属同意，肾病科团队迅速评估，认定其符合日间手术指征，当即决定为她实施介入手术治疗。
紧接着，肾病科主任夏芳带领团队，为刘女士实施了左前臂自体动静脉内瘘经皮动脉球囊扩张术。
“还以为手术后需要住院几天呢，没想到这么快就可以出院。”在和医生沟通后，刘女士和家人脸上从不可思议渐渐变成了安心和笑容。
让刘女士受益的，正是荆门市中医医院肾病科在全市率先开展的动静脉内瘘后球囊扩张“日间手术”。所谓“日间手术”，是指患者入院、手术、出院在24小时内完成的一种高效模式，最长不超过48小时。不仅缩短了患者住院时间，更重要的是在医保专项政策支持下，还免掉了门槛费，不分甲、乙类，大大减轻了患者经济负担。
“以前做这样的手术，患者至少要住上几天。现在当天手术、当天出院，既不影响透析治疗，也大大减轻了患者的经济负担，对于血液透析患者来说是一项非常好的惠民政策。”夏芳主任说道。
在荆门市中医医院肾病科，像刘女士这样的患者并非个例。该科团队以精湛技术和高效流程，为肾病患者提供优质、便捷、可及的诊疗服务，赢得了患者及家属的一致好评。日间手术这一新模式，正让越来越多的透析患者少跑路、少花钱、少折腾，真正搭上了诊疗“快车道”。
日前，市医疗保障局联合市卫生健康委员会印发《关于实施日间手术医保支付工作的通知》，正式在全市推行日间手术医保支付政策，为参保患者带来实实在在的就医便利和实惠。
4月14日，记者就相关政策及医院针对肾病患者有哪些惠民措施，采访了荆门市中医医院肾病科主任夏芳。
问：“日间手术”到底好在哪？
1、免800元住院门槛费，直接减少个人支出。
2、无甲类/乙类费用区分，职工医保报销85%，居民医保报销60%。
3、住院时间短。24小时内完成入院—手术—出院，特殊情况不超48小时，不影响正常透析，避免中心静脉临时导管置入带来的损伤。
问：肾病患者哪些手术符合“日间手术”规定？
主要是指动静脉内瘘球囊扩张手术。
问：“日间手术”就医流程是怎样的？
具体流程如下：
1. 门诊确诊：荆门市中医医院门诊大楼四楼肾病科门诊就诊，医生评估符合日间手术指征，办理入院手续。
2. 医保登记：办理日间手术住院登记，签订手术知情同意书。
3. 术前检查：合理安排术前相关检查，检查费纳入医保结算。
4. 手术治疗：医生及时完成手术，术后严密观察与护理。
5. 出院康复：病情稳定后24小时内出院，术后按医嘱复诊。
肾病科（血液透析中心）
荆门市中医医院肾病科是荆门市医学会肾病学分会副主委单位，武汉大学中南医院血液净化联盟单位。科室内设住院病房、血液净化中心、名老中医工作室、门诊四大诊疗区域。
科室技术实力雄厚，拥有先进的血透机、CRRT、结肠透析机、便携式彩超、内瘘治疗仪等诊疗设备和行业内领先的医疗技术，科室坚持以“西医有水平、中医有特色、中西医结合有优势”的理念在治疗各类原发性肾小球疾病；糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、痛风性肾病等继发性肾脏病；肾小管间质疾病；泌尿系感染；各种原因引起的急性肾损伤及慢性肾衰竭；原因不明的水肿等疾病方面积累了丰富的临床经验。
科室开展有肾穿刺活检术、中心静脉临时置管术、DSA引导下颈内（股）静脉带Cuff的半永久导管置入及更换术、中心静脉狭窄球囊扩张术、自体动静脉内瘘成形及修复术、超声引导下动静脉内瘘血管腔内成形术（PTA）、腹膜透析置管术、慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗等技术，其中超声引导下动静脉内瘘血管腔内成形术（PTA）是荆门地区率先独立开展的单位，血管通路水平位于荆门地区领先地位。
【联系方式】
科主任夏芳 18086271005
【服务电话】
0724-2278047（血液透析中心）
0724-2278130（住院病区）
