为持续深化 “323” 攻坚行动，全面规范糖尿病全周期管理，切实提升慢性并发症早筛、早诊、早治水平，近日，湖北省内分泌及代谢性疾病医疗质控中心主任陈璐璐教授、钟雪玉教授，专程赴荆门市开展糖尿病患者管理暨慢性并发症筛查质控督导。
专家组先后深入掇刀区望兵石社区卫生服务中心、掇刀人民医院、荆门市中心医院各级医疗机构，实地查看服务运行、核查诊疗规范、指导能力提升，为荆门糖尿病质控工作 “把脉定向”。
基层一线：一站式健康管理小屋，让并发症筛查 “家门口” 可及
在掇刀区望兵石社区卫生服务中心，在服务中心杜院长及龚主任陪同下，专家组重点查看一站式健康管理小屋运行实效、慢病患者信息管理平台运行情况，实地走访住院病房，了解收治病种与服务能力。目前，中心已常规开展肾功能、颈部及下肢血管彩超等糖尿病慢性并发症相关筛查项目，为辖区居民提供一体化、便捷化健康服务。同时，中心积极谋划服务升级：计划配置眼底照相仪 + AI 辅助诊断，精准开展糖尿病视网膜病变筛查；拟新增肥胖患者全程健康管理，进一步完善糖尿病及相关代谢病全周期服务。
专家组对社区一站式健康管理、信息化平台支撑、医防融合服务模式给予充分肯定，要求持续优化筛查流程、做实数据管理，把基层慢病防控 “最后一公里” 筑得更牢。
二级枢纽：宣教有创新，筛查补短板，提升规范诊疗能力
在掇刀人民医院，在医院杨院长的陪同下，专家组在内分泌科仔细查阅运行病历，逐项核查糖尿病慢性并发症筛查落实情况，现场检查病房糖尿病宣教室运行成效。
医院糖尿病健康宣教工作扎实、亮点突出，创新制作糖尿病健康知识二维码，患者扫码即可随时学习、随时查阅，有效提升健康科普覆盖面与依从性。
督导同时发现，医院目前缺少糖尿病周围神经病变专项检查设备，并发症筛查项目覆盖不够全面不够完整。专家组现场指导，要求尽快补齐设备短板，严格落实并发症筛查规范。
三级引领：专科强支撑，质控做标杆，发挥区域龙头作用
在荆门市中心医院分管医疗工作的工会主席王志刚及医务科的陪同下，专家组先后查看内分泌专科门诊、糖尿病并发症检查室、病房糖尿病宣教室，重点督导专科规范化建设、并发症系统评估及区域质控引领能力。
医院专科设置齐全、诊疗流程规范、宣教阵地完善，具备糖尿病慢性并发症系统检查与综合诊疗能力，充分发挥三级医院技术辐射与质控牵头作用。
陈璐璐教授代表省内分泌质控中心现场反馈：荆门市糖尿病管理体系逐步健全、服务亮点鲜明，但在信息化建设、糖尿病慢性并发症规范筛查与全程干预方面仍需持续完善，为切实改善患者长期预后，专家组强调：
一是全面补齐糖尿病慢性并发症五项筛查配齐眼底、肾功能、周围神经病变、颈部血管、下肢血管检查设备，实现应筛尽筛、规范筛查、应管尽管；
二是健全筛查 — 干预 — 随访 — 转诊闭环管理对筛查异常患者及时干预、精准转诊、定期复评，杜绝 “只筛不管”；
三是加快信息化平台互通升级统一患者信息、筛查数据、随访记录、转诊轨迹，实现数据同源、全程可溯、质控可及；
四是全力提升并发症筛查覆盖率以规范管理降低糖尿病致残率、病死率，切实守护群众健康。
下一步，荆门将严格落实省级质控要求，以糖尿病慢性并发症筛查与管理为核心，补设备、强规范、优服务、畅联动，持续提升区域糖尿病诊疗与慢病防控水平，为群众健康保驾护航。（通讯员：黎涛）
