为深入贯彻落实医保基金监管要求，切实维护长期护理保险参保群众的合法权益，近期，掇刀区医保局副局长文睿同志带领长护工作人员深入泰康第三方经办机构，就2026年1-4月长护险稽核巡查工作进展情况进行专项检查，并就下一阶段防范侵害群众利益问题、加强稽核队伍建设作出重要指示。
在听取泰康机构关于本年度前四个月稽核巡查工作汇报后，文睿同志对当前工作成效给予肯定，她指出，长护险涉及广大失能人员的切身利益，稽核巡查是守住基金安全、保障服务真实性的关键防线。随着社会关注度持续提升，未来长护险稽核工作将面临更高标准、更严要求的“大考”。
针对下一阶段工作，文睿同志提出三点要求。一是聚焦群众利益，全面开展风险排查。要以“群众利益无小事”为出发点，立即组织全体稽核人员开展“侵害群众利益问题专项排查”，重点围绕服务真实性、待遇审核准确性、投诉处理及时性等环节，坚决杜绝任何形式的“吃拿卡要”、人情稽核、虚假认定等行为。二是强化合规意识，提升稽核法治化水平。所有稽核行为必须严格在法律法规和协议框架内开展，做到程序合规、证据留痕。要对照国家、省、市最新监管要求，逐项梳理内部流程，不留盲区、不走过场。三是狠抓作风建设，深化廉政警示教育。要针对稽核岗位特点，定期开展廉洁从业培训和反面典型案例警示教育，引导一线稽核人员知敬畏、存戒惧、守底线。对苗头性、倾向性问题早提醒、早纠正，对违规违纪行为“零容忍”，坚决打造一支政治过硬、业务精通、作风优良的长护稽核队伍。
