“年纪大了，腿脚不方便，去一趟医院太难了。现在你们直接上门来，量血压、测血糖，还教我怎么给老伴吃药、怎么预防褥疮，真是帮了大忙！”5月28日，家住云杜社区的王奶奶紧紧握着家庭医生张医生的手，脸上满是感激。这是新市社区卫生服务中心开展“家庭医生进失能老人家庭”行动中的寻常一幕。为切实解决辖区内失能、半失能老人“看病难、护理难”的问题，新市社区卫生服务中心组建了由全科医生、全科护士、公卫医师组成的10个家庭医生服务团队，主动将医疗与健康服务送到老人床边、身边、心间。
精准摸排，一户不落。 中心依托居民健康档案与医保长护险管理数据，筛查出辖区内长期卧床、行动不便的失能老人名单。家庭医生团队逐户上门，为每位老人建立失能老人健康管理档案。
服务上门，一站到底。 入户服务不仅包含血压、血糖、心电图等常规检查，还针对失能老人常见的高血压、糖尿病、压疮、坠积性肺炎等并发症进行专业评估与干预。护士手把手指导家属进行鼻饲管、导尿管护理及翻身拍背技巧，医生则根据老人的肌力情况设计床上简易康复动作。药箱整理、用药提醒、心理疏导也是每次入户的“必修课”。
今年以来，新市社区卫生服务中心家庭医生团队已累计入户服务失能老人200余人次，王大爷感慨：“以前是去医院‘等’医生，现在是医生‘送’上门，现在的服务越来越好，我们心里踏实了，孩子们也安心了。”
失能老人是老龄化社会中最需要关爱的群体，新市社区卫生服务中心将把医疗服务“背进”每户家庭，让“老有所医”从口号变成每天发生的事实。一把血压计、一只出诊箱、一群风雨无阻的白衣身影，新市社区卫生服务中心家庭医生团队正用脚步丈量民情，用专业守护夕阳，为辖区失能老人撑起一把坚实的健康“保护伞”。（通讯员 镇真玲）
