“这个孩子来得太不容易了！”
十月怀胎、一朝分娩，听起来简单
实际上，孕期里总有让人意想不到状况
特别是对于好不容怀上期待已久的宝宝
却因宫颈机能不全易导致流产的孕妈妈来说
想要一个足月分娩的健康宝更是千难万难！
“从22周到足月降生，感谢你们一路护航，才让宝宝平安来到这个世界！”5月21日，在荆门市人民医院产科病区，36岁的“90后”新手宝妈小雪（化名）家属抬着一块“德艺双馨 护佑新生”的大牌匾，向陪伴她走过百余天艰辛“保胎路”的科主任罗志平以及黄启玉、郑飏飞、李甜甜、罗凌艳等医护表达感激之情。
宫颈扩张，孕22周遭遇“流产阴霾”
35岁、步入高龄产妇行列的小雪，婚后多年一直没能怀孕，曾尝试过辅助生殖技术也未能如愿。去年9月，停经、轻度恶心、哎吐的早孕反应，彩超确诊“宫内早孕”。
“没想到竟能‘自然受孕’，感觉像上天赐予的礼物……”和所有新手宝妈一样，小雪定期产检、准备宝宝的各种物品，虽说一个多月的时候因“先兆流产”住院保胎，孕期中度贫血口服补血药等“小插曲”，但全家人仍满怀期待，沉浸在喜悦和幸福之中。
然而，一切的安心却在怀孕5个多月的时候戛然而止——受凉后反复发烧、咳嗽流涕、呕吐，口服感冒药没有好转的小雪住进了荆门市人民医院产科。治疗期间，超声检查宫颈管长度1.5cm（正常≥2.5-3cm以上），且扩张宽度1cm（正常应为闭合状态）、闭合段仅剩0.4cm，经阴道检查竟能从张开的宫口看到包裹胎儿的羊膜囊（膨出约4×3cm）。
“再等下去可能出现宫颈管进行性缩短，引发宫腔感染、胎膜早破、自发性宫缩等并发症难免流产，建议患者积极行‘宫颈环扎’保胎。”荆门市人民医院产科主任罗志平分析病情认为，呼吸道感染症状虽好转，明确诊断“宫颈机能不全”的同时，种种迹象显示有极高的流产风险，行紧急宫颈环扎术是可行且有效的最佳方案，也为后续的保胎治疗争取机会。
▲宫颈扩张，宫口可见膨出的羊膜囊
罗志平介绍，“宫颈机能不全”意味着子宫颈内口闭锁不全或子宫颈口松弛，胎儿还未足月，孕妇的宫颈就会扩张，是造成早产及中、晚期流产的重要原因。唯一的希望就是做紧急宫颈环扎术，通俗地说，就是靠一根线就把宫颈像扎麻袋口似的扎起来，到足月、该分娩时再拆开。
经罗志平团队充分评估、沟通，当即急行“宫颈环扎术”，仅用半小时便成功“兜”住了胎儿。“我当时吓得不行，本来怀孕挺开心的，挥之不去的‘流产阴霾’让人几近崩溃。”回忆起孕22周那次改变一切产检，小雪红了眼眶。
▲“宫颈环扎”示意图
百天保胎，医护患齐心“足月降生”
手术成功只是保胎治疗的第一步，术后反复住院及居家保胎期间，小雪需应对感染、宫缩、长期卧床休养、胎儿及母体指标监测等多重挑战。“我相信罗主任团队！”妊娠23周、宫颈环扎术后，小雪和宝宝第一次“见面”了，彩超影像上可爱的模样让她对未来充满了希望。
科主任罗志平、护士长罗凌艳带领医护团队全程主导保胎治疗过程，为其细化治疗方案、优化护理服务、强化生活护理及心理辅导等辅助手段，在他们的陪伴下，住院期间的小雪每天要进行科学的运动训练和孕期营养管理。“那段时间，我几乎是数着日子过的，一天、两天……一周、两周……”小雪说，每多一天，宝宝存活的机会就增加一点。
和宝宝“见面”啦~
▲孕23周“彩超”大排畸
孕24周，宫颈环扎术后抗感染、保胎等对症治疗住院12天；
孕27周，又住院促胎肺成熟等对症治疗12天；
孕30周，再次因“先兆早产”住院保胎、促胎肺成熟治疗13天；
孕33周，住院保胎、自觉胎动如常……每跨越一个孕周，都是一场小小的胜利。
眼看着几近足月，小雪无诱因突发阴道见红、伴腹部坠胀，入院待产，5月8日，一个足月健康、标准体重的女婴顺利降生。“能遇上罗主任团队真的很幸运，这个孩子没有他们恐怕活不了。”小雪及家属深有感触，出院当天，小雪全家特意制作了牌匾、锦旗，手捧鲜花，一一感谢数月保胎期间给予帮助的荆门市人民医院产科医生和护士们。
▲出院前，小雪一家感谢市人民医院产科医护团队
从1.5cm且全段扩张的危急宫颈管，到宫颈环扎保胎百余天足月生产，小雪和宝宝一起完成了一场“逆袭”，而这份幸运的背后，是专业的医疗团队、温暖的人文关怀，以及她自己一点一滴的坚持和信任。
荆门市人民医院作为全市的危重孕产妇救治中心，有一支训练有素、临床经验丰富的孕产妇及围产儿急危重症救治团队，以围产期保健及治疗、妊娠及分娩并发症、合并症的治疗为专科特色，在早产、宫颈机能不全的诊治方面取得突出成效，已广泛开展“早产规范化”诊治，通过全方位规范化管理、延长孕周，降低早产的发生。
与此同时，科室医护团队对高龄、高危妊娠因素凶险性的足够重视、未雨绸缪，精良的医疗监护设备“硬基础”以及多学科专家协作的“软实力”，每一例手术、保胎的成功，都为“荆门市危重孕产妇救治中心”这一金字招牌增添了光彩与责任。
罗志平
主任医师
荆门市人民医院产科主任（东院区妇产科主任），湖北省儿科医疗联盟出生缺陷防治分联盟常务委员、湖北省妇幼保健协会保健专业委员、湖北省免疫学会生殖免疫专业委员、荆门市产科质控中心主任、荆门市妇产科医学会副主任委员、荆门市生殖医学会常务委员。在产科高危妊娠及病理产科管理方面有丰富的临床经验，擅长妇科宫腹腔镜手术、妇科 恶性肿瘤规范化治疗及内分泌治疗。从事医疗工作二十余年来，在国家核心杂志期刊发表多篇论文及荣获多项市级科研成果。
科 室 简 介
荆门市人民医院产科是省级临床重点专科、国家级爱婴医院、荆门市产科质控中心、荆门市孕产妇危急重症救治中心、 湖北省示范孕妇学校、湖北省分娩镇痛联盟理事单位。通过多年的发展已成为集医疗、教学、培训、科研为一体的大专科，建立起了一套较为完善的管理体系，并联合新生儿科、ICU、麻醉科、超声科等多学科组成了一支技术过硬、训练有素、配合默契的孕产妇及围产儿急危重症抢救团队，承担着荆门市孕产妇危急重症的救治责任。
开展母乳喂养指导、产儿科双查房、产后即时康复等特色服务（乳房疏通、中药头疗、足疗，腹部中药热敷）。住院环境整洁、 明亮、舒适，配有独立卫生间，实行24小时洗浴热水供应；360度观摩新生儿洗澡、游泳、抚触及预防接种等系列服务，并开展母婴保健咨询热线、新生儿出生摄像、宝宝成长纪念册等新举措，深受广大奶爸奶妈们的好评! 产房设有进口Hill—ROM多功能产床、家庭式产房，开展分娩镇痛、导乐分娩、陪伴分娩、音乐分娩、自由体位分娩、拉玛泽呼吸减痛等可满足不同层次孕产妇的需要。
专 科 特 色
开展围产期保健及治疗，妊娠及分娩并发症、合并症的治疗，包括宫颈机能不全、早产、胎儿生长受限、羊膜腔感染、妊娠期高血压疾病、血小板减少、心脏病、前置胎盘、胎盘植入胎盘早剥、羊水量异常、多胎妊娠、产后出血DIC、胎位异常、子宫破裂等。妊娠合并内外科疾病、妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等治疗。成功抢救多例胎盘早剥、前置胎盘、重度子痫前期、产后出血等急诊入院患者。
开展新式剖宫产术、子宫背带缝合术、宫颈提拉缝合术、COOK球囊促宫颈成熟引产术、宫颈环扎术等20种技术项目，包括省级重点专科项目指南中的技术均有开展，其中硬膜外麻醉分娩镇痛、改良子宫背带缝合术+子宫动脉上行支结扎、预防与紧急宫颈环扎术、子宫颈球囊引产、超声引导下羊水穿刺术、宫颈提拉缝合术、子宫动脉栓塞术、脐动脉血气分析八项为科室特色技术，均达到省内领先水平。（通讯员 罗凌艳）
