连日来,荆门市持续出现37℃以上高温天气,7月15日气象部门更是发布高温橙色预警。
受此影响,荆门市中心医院急诊医学科接诊的中暑患者明显增多,其中不乏热射病等危重症病例。7月14日傍晚,一场与“高温死神”的赛跑在急诊医学科上演,充分检验了医院应对极端气候事件的急诊急救综合能力。
18:05,警报拉响:昏迷老人命悬一线
7月14日18时05分,120急救车呼啸驶入荆门市中心医院急诊科。车上是一位75岁男性患者,神志昏迷,全身大汗,血压偏低,呈休克状态。家属代诉,老人在高温环境下持续工作后被发现意识不清已超过一小时。接诊医护团队迅速评估:高温作业史、中枢神经系统功能障碍、皮肤干热(虽有大汗但核心体温极高),当即高度怀疑热射病。热射病即重症中暑,核心体温常超过40℃,可迅速导致多器官功能衰竭,病死率极高。
“边降温边转运”,院前院内无缝衔接
急诊医学科立即启动热射病抢救红色预案。不同于常规救治流程,针对热射病,团队果断采取“边降温、边转运、边诊断”的策略——在救护车上即开始冰袋敷大动脉、喷洒凉水、空调吹风等物理降温措施,同时将患者信息提前传回院内,抢救室提前备好亚低温治疗仪、4℃冰盐水、气管插管设备及呼吸机,实现“患者未到,准备先行”。
多岗协同,半小时打赢“降温攻坚战”
患者抵达抢救室时,核心体温(肛温)实测高达41.6℃。急诊医学科医护人员分工明确、配合默契:
气道组:迅速完成气管插管,连接呼吸机辅助通气,保障脑部氧供;
循环组:快速建立两条大静脉通道,同时输注4℃冰盐水,进行体内降温,并积极液体复苏纠正休克;
消化组:置入胃管,以4℃冰盐水反复灌洗,通过胃肠黏膜快速降温;
物理降温组:持续以冰毯+冰帽进行全身降温,同时将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等大动脉走行处,冰敷降温。
整个抢救过程紧张而有序,全员各司其职。在强有力的综合降温措施下,仅用时30分钟,患者核心体温便从41.6℃降至39℃,为后续脏器保护赢得了黄金窗口。随后,患者被安全转入EICU(急诊重症监护室),继续接受连续性血液净化、脑保护及抗炎等高级生命支持治疗。仍在进一步观察中。


急诊医学科主任娄盼表示:“热射病的救治成败关键在于‘黄金半小时’内能否有效降温。”此次成功抢救,得益于我们近年来持续优化的热射病急救流程、常态化的应急演练以及先进的降温设备。近期随着高温持续,我科中暑接诊量有上升趋势,我们已增派高发时间段急诊人力,储备足量冰盐水、冰袋等确保绿色通道畅通。
高温“烤”验持续,科学预防中暑刻不容缓
面对仍将持续的高温天气,荆门市中心医院急诊医学科专家提醒广大市民,尤其是户外作业者、老年人、儿童及慢性病患者,务必重视以下几点:
主动补水,别等口渴
高温天气下每小时至少饮水200—300ml,出汗较多时可饮用淡盐水或含电解质的运动饮料,避免单纯大量喝白开水导致低钠血症。
错峰出行,做好遮挡
上午10时至下午4时是紫外线最强、气温最高的时段,尽量减少户外活动。外出务必戴宽檐帽、墨镜,穿浅色透气长袖衣物,随身携带防暑药品(如十滴水、人丹)。
特殊人群,格外关照
老年人因体温调节功能减退,即使不外出也可能在室内发生中暑。建议居家时保持通风,空调温度设定在26—28℃,并定时开窗换气。家中有患高血压、糖尿病等基础疾病的老人,家属应每日至少两次电话或视频确认其状态。
作业场所,严守红线
用人单位应严格执行高温作业时限规定——日最高气温达40℃以上时,停止室外露天作业;37℃—40℃时,全天室外作业累计,且高温时段(12+15时)不得安排露天作业。
警惕早期信号,及时就医
若出现头晕、恶心、心慌、乏力、大量出汗或皮肤干燥无汗,甚至意识模糊、胡言乱语,应立即将患者移至阴凉通风处,解开衣物,用凉水擦身、扇风,并迅速拨打120。切记:热射病不是普通中暑,一旦体温超过40℃且意识障碍,必须立即送医,不可延误。
烈日无情,医者有术。荆门市中心医院急诊医学科全体医护人员将持续严阵以待,用专业和速度守护每一位患者的生命底线。也恳请广大市民朋友们增强自我防护意识,安然度夏!(通讯员宁月敏)





