为进一步规范门诊慢特病经办服务、压实定点医药机构主体责任、抓实年度医保重点工作，近日，掇刀区医保局召开全区医保重点工作督办会暨门诊慢特病业务培训会，局领导班子、相关科室负责人及辖区各定点医疗机构、部分定点药店负责人参会。
本次会议采取“政策培训+问题通报+现场督办+部署推进”的方式，分两个阶段统筹开展业务培训和重点工作督办，精准补齐服务短板、规范基金管理、压实工作责任。
在业务培训阶段，会议专题解读《关于持续加强全市门诊慢性病和特殊疾病医保管理服务工作的通知》文件精神，通报全区2026年上半年门诊慢特病运行情况，针对慢病认定、台账管理、待遇落地、政策宣传等重点工作细化举措、明确标准。会议现场督办各定点医药机构慢病患者“一人一台账”建设情况，要求做到底数清晰、管理规范、服务精准、监管到位。同时，通报全区一、二季度定点药店量价比较指数，直指合规经营、价格管理、窗口服务等方面突出问题，督促药店严守医保政策红线，规范日常经营行为。
在重点工作督办阶段，会议通报了2026年1—6月全市住院率及辖区医疗机构住院人次运行情况，对数据异常、基金运行风险点精准预警、靶向督办。会上详细解读医保按病种分值付费（DIP）权重系数动态调整机制，指导各医疗机构主动适配医保支付改革，规范诊疗行为、严控基金风险、提升精细化管理水平。
会议强调，各定点医药机构要牢固树立医保为民理念，严守政策底线、狠抓问题整改、强化合规自律、优化服务质效，常态化开展自查自纠，坚决守护好人民群众的医保“救命钱”，持续打通医保便民服务“最后一公里”。
下一步，掇刀区医保局将持续以学促干、以督促改、以改提质，常态化开展业务培训、督导检查和专项整治，不断规范医保基金运行、优化经办服务、深化制度改革，全力推动全区医保事业高质量发展，切实提升群众医保获得感、幸福感、安全感。
