入夏以来，雨水充沛，气温持续攀升，田间、草丛、沟渠中蛇类活动日趋活跃，进入高发期。作为荆门地区蛇咬伤救治中心定点医院，荆门市中心医院急诊医学科接诊的蛇咬伤患者数量明显攀升，其中不乏短尾蝮（土公蛇）等剧毒蛇咬伤所致的危重病例。8月19日夜，一场与“草丛死神”争分夺秒的生命赛跑在急诊医学科紧张上演，再次检验了医院应对动物致伤事件的综合急救能力。
当晚9时，急诊医学科接诊一名11岁男性患儿。患儿夜间不慎被毒蛇咬伤左足，患肢剧烈肿痛，伤口渗血，左小腿肿胀迅速蔓延。家属代诉咬伤约1小时，曾自行用布条紧扎伤口上方。接诊医护团队迅速评估，结合明确野外毒蛇咬伤史、患肢进行性肿胀及全身中毒表现，当即高度怀疑为土公蛇咬伤。该蛇毒以血液毒素为主，短时间可致肢体坏死、凝血功能紊乱，严重时可引发多器官功能衰竭，致残率和病死率极高。
院内抢救无缝衔接，多岗协同抢下黄金救治窗口
急诊医学科立即启动毒蛇咬伤抢救红色预案。针对此类重症，医护团队果断松解过紧捆扎布条，保护伤口，严密监测生命体征；同时紧急联系药房备妥抗蝮蛇毒血清、抗过敏药物及清创器械，并调试监护设备。
患儿左足至大腿下段明显肿胀，医生立即规范冲洗清创，清除污物，保护组织，预处理后尽早输注抗蝮蛇毒血清，全程严密监护，并做好过敏性休克抢救准备；同时加急完善血常规、凝血及肝肾功能检查，动态监测毒素对脏器的影响。伤肢予以放低制动，去除鞋袜、戒指等束缚物，并给予镇痛消肿对症处理。
急诊医学科主任娄盼表示：“毒蛇咬伤的救治，关键在于咬伤后黄金2小时内尽早使用抗蛇毒血清。民间常用的捆扎过紧、割开放血、嘴吸毒液等错误做法，反而会加重肢体坏死，延误救治。此次成功抢救，得益于荆门市中心医院持续优化的蛇咬伤急救流程、常态化的应急演练及储备充足的抗蛇毒血清。近期蛇咬伤就诊量持续攀升，该科已增派傍晚及夜间高发时段急诊人力，确保蛇咬伤急救绿色通道24小时畅通。”
蛇类出没风险持续，科学防蛇避险刻不容缓
面对持续高温多雨天气，田间、草丛、水沟、老旧院落均存在蛇出没风险。荆门市中心医院急诊医学科专家提醒广大市民，尤其是户外务农人员、散步群众、农村居民，务必重视以下几点：
1.做好防护，主动规避蛇类栖息地
雨后、傍晚、夜间是蛇类活动高峰。进入田间、草丛、山林，务必着长衣长裤、高筒胶鞋，宜携长棍“打草惊蛇”；切勿随意翻动石堆、柴草或瓦片。居家及时清理杂物，封堵墙缝门缝，减少蛇类入户可能。
2.偶遇蛇类，冷静避让，切勿挑逗抓捕
野外遇蛇，切勿击打、捕捉或近距离拍照围观，应缓慢向后撤离。蛇一般不会主动攻击人，唯有感到威胁时才可能咬伤。
3.特殊场景，重点加强看护
农村居民夜间外出菜地、水沟，务必携带手电照明，切莫赤脚穿行草丛。家长应叮嘱孩童勿在草丛石缝玩耍，切勿捡拾或把玩蛇类。醉酒人员尽量远离杂草沟渠，避免失足惊蛇。
4.识别危险信号，规范处置，立刻就医
一旦被咬，立即远离蛇，切勿追打或抓捕，在确保安全的前提下记住蛇的外形或拍照。伤肢放低、减少活动，以减缓毒素扩散，并即刻拨打120。即便无法判断是否有毒，均按毒蛇咬伤处理，尽快前往备有抗蛇毒血清的医院。
认真看
切记：抗蛇毒血清是毒蛇咬伤唯一特效解药，切勿迷信草药偏方拖延就诊。若出现伤口快速肿胀、皮肤瘀斑、头晕呕吐、视物模糊、胸闷呼吸困难，提示中毒危重，必须争分夺秒送医。
从晨光熹微到夜深人静，从寒冬腊月到酷暑盛夏，急诊医学科全体医护人员始终以极速反应、专业技术和温暖初心，坚守生命第一线。也恳请广大市民增强自我防护意识，掌握科学防蛇知识，安然度夏！（通讯员潘杰 范宇迪）
