近日,掇刀区医保局通过跨省协查、线上帮办方式,为长期居住北京的参保群众张女士办结异地生育零星报销业务,兑现生育保险待遇7830元,全程用时不到10个工作日。
张女士医保参保关系在掇刀区,长期居住北京,近期在北京完成产前检查及生育住院。因异地就医未实现直接结算,其返回掇刀区窗口申请生育保险报销。窗口审核发现,申请人缺少门诊病历、住院病历等核心报销资料,材料不全无法审核结算。

考虑到申请人长期在外、往返补材不便,区医保局主动对接北京就诊医院,了解异地病历调取渠道,指导申请人通过医院微信小程序线上申领病历,由医院将发票、费用清单、门诊及住院病历等全套资料邮寄至掇刀区医保窗口。同时,工作人员添加申请人微信,实时反馈办理进度。经受理、资料对接、异地取证、审核核算、待遇拨付等环节,该笔业务在10个工作日内办结。
下一步,掇刀区医保局将聚焦异地就医、零星报销等高频难点业务,优化服务流程,推行“干部代办、线上快办、全程帮办”,变“群众跑腿”为“数据跑路”。(徐小虎)





