孩子腹痛、乏力、食欲差，多数家长都会误以为是普通肠胃炎。近日，荆门市中心医院儿科I病区确诊一例低龄女童罕见的特殊类型糖尿病——A-β+型酮症倾向糖尿病（KPD）。
普通腹痛暗藏危重病情
6岁11个月的女童贝贝突发腹痛，持续5天未见好转，还伴随食欲下降、浑身乏力。家长带孩子到荆门市中心医院儿科门诊就诊，刘金环副主任医师检查后发现孩子精神萎靡、存在明显脱水，当即建议住院治疗，却遭到家长质疑，认为只是单纯腹痛。紧急检查结果提示患儿血糖低至3.60mmol/L、尿糖阴性，但尿酮体2+、血气pH 7.27，提示严重代谢性酸中毒、酮症状态，绝非普通肠胃疾病。经医生反复科普风险、耐心沟通，家长终于同意住院。
精准甄别，确诊罕见儿童糖尿病
入院后，王琼主任团队高度警惕，考虑可能为糖尿病酮症酸中毒（DKA）早期不典型表现。患儿复查血糖骤升至14.6mmol/L，血糖数值前后反差极大，病情表现特殊。医护团队立即开展扩容、纠酸急救，持续监测尿液指标，后续检查结果完全符合糖尿病酮症酸中毒特征。经过规范救治，孩子酸中毒快速纠正，血糖逐渐平稳。
为明确病因，团队完善专项检查，排除常见1型糖尿病。因基因检测结果未出，家属先行返回武汉，医护团队全程跟进，详细交代后续诊疗方案。一周后检测结果回报，患儿最终确诊为A-β+型酮症倾向糖尿病（KPD）。医生第一时间制定长期管理方案，患儿后续在省级医院复诊，完全印证荆门市中心医院诊断。家属特此寄来锦旗、致电致谢。
科普：糖尿病为何伪装成肠胃炎？
糖尿病酮症酸中毒会刺激腹膜、抑制肠道蠕动，引发腹痛、呕吐，症状与肠胃炎、阑尾炎高度相似，极易误诊。本例患儿因扁桃体化脓感染，身体应激状态透支胰岛功能，最终诱发急性酮症酸中毒。
诊疗重点：急腹症多需手术治疗，而DKA核心治疗为补液、纠酸、调控血糖，误诊会危及患儿生命。
A-β+型KPD特点：属于特殊糖尿病，日常血糖可正常，仅在应激状态下突发酮症酸中毒，患者胰岛功能可保留，恢复后无需终身大剂量胰岛素。该病多见于成年肥胖男性，低龄非肥胖女童以此病首发，临床较为罕见。
家长紧急就医提醒：
孩子出现以下症状，需立即完善血糖、尿常规、血气分析检查，排查代谢疾病风险：
• 不明原因腹痛、呕吐，伴随精神差、呼吸深快、口干脱水；
• 感染后精神萎靡、拒食、明显脱水；
• 出现多饮、多尿、多食、体重下降任一症状。
本例病例的成功救治，彰显了荆门市中心医院儿科I病区在儿童急危重症早期识别、代谢紊乱及罕见病诊疗方面上的过硬实力，科室将以专业医术全力守护儿童健康。（通讯员：吴瑞 卢晓庆）
